Ortho am See
Praxis für Knie-Revision
LEADING CLINIC
Knie -Revision: Wenn das künstliche Knie schmerzt
Wenn das künstliche Knie schmerzt
Knie -Revision
Bestehende Literatur deutet darauf hin, dass bis zu 30 % der Patientinnen und Patienten über Schmerzen oder Unzufriedenheit nach einer Knieprothesen Operation berichten. Rund 15 % benötigen aufgrund erheblicher Beschwerden eine weiterführende Abklärung. Eine Knie -Revision ist nur dann angezeigt, wenn der Auslöser der Probleme klar identifiziert wurde.
Ursachen
Zu den häufigsten Gründen zählen aseptische Lockerung durch Verschleiss von Polyethylen (Inlay) und Knochenverlust, septische Lockerung infolge einer Infektion, Instabilität des Bandapparats, Fehlpositionierung der Prothese, Verkalkungen, Probleme mit der Kniescheibe (Patellakomplikationen) und Patient*innenfaktoren wie Übergewicht oder Muskelschwäche.
Diagnostik
Eine genaue Anamnese und Untersuchung werden ergänzt durch Röntgenbilder, Computertomographie oder SPECT‑CT, um Lockerungen oder Infektionen zu erkennen. Bluttests und Gelenkpunktionen helfen, eine Infektion auszuschliessen. Erst danach wird ein Behandlungsplan erstellt.
Therapie
Liegt keine schwere Ursache vor, kommen zunächst physiotherapeutische Massnahmen, Schmerzmittel und Infiltrationen zum Einsatz. Bei mechanischen Problemen wird die beschädigte Komponente (z. B. Inlay oder Oberschenkelkomponente) ersetzt oder eine vollständige Revision durchgeführt. Infektionen erfordern meistens die Entfernung aller Teile, eine intensive antibiotische Therapie und die spätere Implantation einer neuen Prothese.
Ergebnis & Nachsorge
Ziel der Revision ist es, Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern. Dennoch erreichen die Ergebnisse selten die Qualität einer Erstimplantation; etwa 70 % der Patient*innen sind nach der Revision zufrieden, während 30 % noch Restbeschwerden haben. Eine realistische Erwartungshaltung und ein erfahrenes Team sind entscheidend. Nach dem Eingriff erfolgt eine strukturierte Rehabilitation mit Physiotherapie und gezieltem Muskelaufbau.
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